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父母揪心的兒童肘關節骨折,我們可以做得更好!
發布時間:2018-06-01 18:51:52 作者:創傷骨科/手顯微外科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2018-06-01

父母揪心的兒童肘關節骨折,我們可以做得更好!

遂寧市中心醫院骨科中心一病區·創傷骨科/手顯微外科

  孩子是祖國的花朵,是父母的希望。他們的一顰一笑都牽動著父母的心。天真懵懂活潑好動的孩子很容易受到各種各樣的傷害。遂寧市中心醫院手顯微外科在最近3月內收到兒童肘關節骨折十余例,發病率高可能與夏季兒童戶外體育活動量增加,以及參加輪滑、溜溜板等高危險體育活動時缺乏必要的保護措施有關。
  看到以下圖片中這樣的兒童肘關節骨折,父母心里甭提多難受了!骨折嚴重嗎?以后會不會出現肘關節畸形?后期肘關節活動能夠恢復正常嗎?需要住院多久,耽誤孩子學習嗎?……等等這些問題讓父母揪心不已!


兒童肱骨髁上骨折后肘關節青紫、腫脹                  兒童肱骨髁上骨折X片提示骨折明顯錯位

  兒童肘關節骨折中,發病率最高的是肱骨髁上骨折。骨科中心一病區陽波主任介紹到:“傳統兒童肱骨髁上骨折治療方案是在入院后石膏托固定,消腫后擇期3~5日行骨折切開復位內固定術。但該手術治療方式傷口大、創傷重,術后恢復時間較長,部分兒童后期出現肘關節功能恢復不全。于是我們改進了手術方案:在收治該類需要手術的骨折患兒后,爭取在入24小時內急診手術;手術采用閉合復位經皮克氏針內固定術。該手術為微創手術,術后1~2天可出院,能讓兒童早日康復。”


傳統的骨折切開復位內固定手術傷口大             閉合復位克氏針內固定術后傷口僅留針眼大小疤痕

  主刀醫生蘇登副主任醫師說:“在手術過程中,為盡可能地縮短手術時間,把手術做得更漂亮,往往醫生少不了‘吃’射線。但想到孩子可以早日康復,也就覺得值了。”


鉛衣保護

  閉合復位經皮克氏針內固定治療兒童肱骨髁上骨折,符合國際上倡導的加速康復外科(ERAS)理念。術后在病房骨科專科護士指導下康復鍛煉,術后1~2天出院,4周左右在門診取出克氏針。患兒住院時間短、創傷小、恢復快、功能恢復良好,受到患兒及父母的一致好評!
  ※ 典型病例
  男孩,5歲,因“摔傷后傷后左肘關節疼痛、畸形伴活動受限2小時”入院,診斷:左肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型。入院當日急診行閉合復位經皮克氏針內固定手術。術后4周取出克氏針,2月骨折愈合,肘關節外觀及功能恢復正常。


術前正位X片          術前側們X片       術中X線透視側位片       術中X線透視正位片

術中經皮克氏針內固定外觀               術后2月X片正、側位顯示骨

術后2月肘關節屈曲、伸直功能正常,孩子露出了開心的笑容

  在“六一”兒童節到來之際,骨科醫護人員溫馨提示:參加高危險性體育活動時做好必要防護,避免意外傷害。祝愿兒童們,健康快樂成長!

(責任編輯:劉成)
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